: 孩子患有“百日咳”,就一定会咳嗽一百天吗?

比利亚雷亚尔球星 www.d37e.com      近段时间在门诊见到一些“百日咳”的患者,并且在我的周围也听到很多人都在谈论什么是“百日咳”。为了让大家对这个疾病有更深的认知,今天我就给大家说一说什么是“百日咳”。

  百日咳,一听到这个名字,大家首先想到的肯定是咳嗽。但也有人会疑问——为什么是“百日咳”?是咳嗽到一百天就停止了吗?

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  在某种程度上可以这样说,因为咳嗽时间特别长,发病的时间会持续近3个月甚至超过一百天,所以大家都叫它百日咳。百日咳是小儿较常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是其致病菌。主要是通过人与人之间的飞沫传播的。小孩在幼儿园等人群较密集的地方特别容易感染这种疾病,临床的主要表现为阵发性的、痉挛性的、刺激性的咳嗽。

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  孩子患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率较高。并且其症状也比较典型,主要有以下两个特点:

1、它是一个呼吸道的痉挛性咳嗽,并且在发作时还会带有特殊的吸气吼声,我们又叫鸡鸣样回声。而且,当我们的气道一直处于一个持续痉挛的状态,是很容易引起人体缺氧的。所以当患者咳嗽的时候就会出现整个面部憋得青紫喘不过气来的表现。如果孩子出现这种情况时,一定要警惕孩子是否缺氧,应及时就医。百日咳是国家的法定传染病,应在传染病医院或医院的感染科就诊。

2、它咳嗽时间会特别长,并且咳嗽的频度也非常高。


那我们如何科学的去判断是不是得了百日咳哪?


(1)血清学检查(初筛、普查):通过检测患者血清内百日咳类毒素和丝状血凝素IgG抗体的含量,辅助诊断是否是感染了百日咳杆菌。胶体金法检测技术,一滴血即可检测,随采随检,肉眼判断,20min出结果,不需要配备仪器,满足临床快检普查的需求。适用于早期初筛,辅助诊断。


(2)分子学诊断(确诊):核酸扩增法如PCR对已知位点进行检测最好在发病3周内采集标本,但即使超过4周,也可能获得准确结果。取鼻咽拭子或鼻咽抽吸物,用涤龙、尼龙或棉花纤维材料的拭子采样后直接送检,但样本不好采集。


(3)细菌培养(使用抗生素前检查):在初诊后没有使用抗生素治疗前进行细菌培养(百日咳杆菌和副百日咳鲍特杆菌)是诊断金标准,百日咳杆菌细菌培养一般阳性率不高容易漏诊,不是首选的方法;是在不能开展PCR或基因测序检查的实验室使用,或作为PCR检查方法的补充。孵育3~5 d后在添加10%去纤维马血的碳琼脂(CHB)平板上可生长出典型菌落,使用百日咳鲍特菌及副百日咳鲍特杆菌抗血清进行鉴定;


(4)外周血常规和血涂片检查:发病早期外周血白细胞计数即明显升高,痉咳期最为明显,达(20~50)×109/L,甚至70×109/L以上,以淋巴细胞为主,比例60%—90%。


通过百日咳IgG抗体检测能更好地辅助临床百日咳疾病的诊断筛查和评估,真诚希望更多医疗同行与大咖和我们合作,共同做好百日咳传染病初期筛查及防控工作,?;びび锥】?。

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